归脾丸是否会引起上火需要根据个人体质及用药情况综合判断。该药物本身药性较为温和，正确遵医嘱使用通常不会导致上火，但部分特殊体质人群可能存在此类风险。
归脾丸属于中成药，主要成分包含党参、白术、黄芪等补益类药材，具有健脾益气、养血安神的功效。对于心脾两虚、气血不足的患者，按照推荐剂量短期服用时，药物配伍中的茯苓、远志等成分能平衡补益药的燥性，一般不会出现上火反应。但长期过量服用可能加重脾胃运化负担，导致虚不受补的情况。
阴虚火旺体质人群服用后，由于体内阴液不足难以制约补气药物的温燥之性，可能出现口干舌燥、牙龈肿痛等上火症状。临床观察显示，约5%-10%的用药人群因体质特殊出现此类不良反应。服药期间建议避免同时食用辣椒、羊肉等温热性质食物，以免加重体内燥热。
使用归脾丸前建议经中医师辨证，确认属于心脾气血两虚证型后再行服用。若出现口腔溃疡、大便干结等不适症状，应及时停药并咨询医师。储存时应置于阴凉干燥处，注意观察药品有效期，避免服用变质药物。