冠脉造影是诊断冠状动脉疾病的主要检查方法，通常包括患者准备、局部麻醉、导管置入、造影剂注射及影像记录等步骤。该检查需在专业导管室由心内科医生操作完成。
1、患者准备
患者需平卧于检查床，连接心电监护仪监测生命体征。医生会消毒穿刺部位（通常选择手腕桡动脉或腹股沟股动脉），并铺无菌手术巾。术前需进行碘过敏试验，确认无过敏反应。
2、局部麻醉
使用利多卡因对穿刺点进行局部浸润麻醉，减轻导管插入时的不适感。麻醉生效后，用穿刺针建立动脉通路，置入鞘管作为导管进出通道。
3、导管置入
在X线透视引导下，将特制导管经鞘管送至主动脉根部，调整导管头端进入左右冠状动脉开口。此过程需实时监测压力波形，确保导管位置准确。
4、造影剂注射
经导管快速注射含碘造影剂，同时启动数字减影血管造影技术。造影剂充盈冠状动脉时，X线机以多角度拍摄血管影像，可清晰显示血管狭窄或阻塞部位。
5、影像记录与拔管
获取足够影像资料后，缓慢撤出导管和鞘管。穿刺部位需加压包扎止血，术后需保持穿刺侧肢体制动6-8小时，密切观察是否有出血、血肿或远端肢体缺血等并发症。
术后患者需住院观察24小时，注意补充水分促进造影剂排泄。若检查中发现严重血管病变，医生会根据情况同期进行介入治疗或建议外科搭桥手术。该检查属于微创操作，但存在少量辐射暴露和造影剂肾病风险，需严格掌握适应症。