骨挫伤和骨折的区别主要在于损伤程度、症状表现以及治疗方法的不同，属于两种不同的骨损伤类型。骨挫伤通常指骨内部结构损伤但未断裂，而骨折是骨完整性和连续性的中断。
1、损伤程度
骨挫伤是骨内部微结构损伤，如骨小梁断裂或骨髓水肿，但骨皮质保持完整，未发生断裂。骨折则是骨结构的完全或部分断裂，可能涉及骨皮质、骨松质，甚至发生移位。两者在影像学检查中表现不同，骨挫伤在X线中可能无异常，需MRI确诊，而骨折在X线中可见明显骨裂或断裂线。
2、症状表现
骨挫伤主要表现为局部疼痛、肿胀和压痛，活动受限较轻，通常不会出现畸形或骨擦音。骨折的疼痛更为剧烈，伴有明显肿胀、瘀斑，可能出现肢体畸形、异常活动或骨擦感，部分患者会因神经压迫出现麻木感。例如，腕部骨折可能出现“餐叉样”畸形，而骨挫伤仅表现为活动时隐痛。
3、治疗方法
骨挫伤以保守治疗为主，包括制动休息、冷敷、口服布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，一般4-6周可恢复。骨折需根据类型选择治疗，无移位骨折常用石膏固定，移位骨折需手法复位或手术内固定，如股骨骨折可能需髓内钉固定，配合使用阿仑膦酸钠片促进骨愈合。开放性骨折还需清创和抗感染治疗。
出现骨损伤后应及时就医完善X线、CT或MRI检查明确诊断。日常生活中需注意保护患肢，避免过早负重或剧烈运动，遵医嘱进行康复训练。骨挫伤患者2周后可在医生指导下进行关节活动度训练，骨折患者拆除固定后需逐步开展肌力锻炼预防关节僵硬。