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股骨骨折算大手术吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨骨折是否属于大手术通常需要根据骨折类型和手术方式综合判断。多数情况下属于创伤较大的手术,但具体需结合患者个体情况评估。

1、骨折类型

股骨是人体最长的承重骨,若发生粉碎性骨折或移位明显,常需通过切开复位内固定术治疗。这类手术需切开肌肉层并在骨髓腔内植入髓内钉,创伤面积可达15-20cm,术中出血量通常在200-400ml,术后需在ICU观察24小时。

2、手术方式

闭合复位髓内钉固定术相比传统开放手术创伤较小,切口仅3-5cm,但需要借助C型臂X光机精准定位。对于老年骨质疏松患者,可能需行人工关节置换,这类手术耗时约2-3小时,涉及骨水泥填充等精细操作。

3、患者因素

合并心肺基础疾病的患者,术中麻醉风险显著增加。肥胖患者术后出现深静脉血栓概率较常人高3-5倍,需提前放置下腔静脉滤器。儿童因骨骺未闭合,手术需避开生长板,采用弹性髓内钉固定。

建议患者在三级甲等医院骨科就诊,术前完善CT三维重建和下肢血管超声检查。术后应尽早进行床上踝泵运动,6周后开始渐进性负重训练,定期复查X线观察骨痂形成情况。

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