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什么是姑息治疗?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

姑息治疗是一种专注于缓解患者症状、提高生活质量的医疗模式,主要适用于严重疾病或终末期患者。其核心内容包含症状管理、心理支持、多学科协作、全病程干预以及家庭关怀五个方面。

1、症状管理

姑息治疗的首要任务是控制疼痛、呼吸困难、恶心等躯体不适。例如使用镇痛药物缓解癌痛,通过氧疗改善慢性阻塞性肺病患者的憋喘症状,运用止吐剂处理化疗引起的恶心反应。

2、心理支持

专业团队会评估患者的焦虑、抑郁等心理状态,通过心理咨询、认知行为疗法等方式进行干预。特别是帮助患者处理对死亡的恐惧,维护其心理尊严。

3、多学科协作

由肿瘤科医师、疼痛科医生、营养师、社工等组成的团队共同制定治疗方案。每周进行多学科会诊,确保从医疗、护理到社会支持的全方位照护。

4、全病程干预

与传统观念不同,姑息治疗并非临终前才介入。从疾病确诊早期就开始实施,与根治性治疗同步进行。比如乳腺癌患者在化疗期间即可接受姑息团队的症状管理。

5、家庭关怀

指导家属参与护理工作,教授基础照护技能。同时关注家属的心理压力,提供哀伤辅导等服务,建立家庭-医疗团队沟通机制。

建议疾病确诊后尽早引入姑息治疗理念,综合医院多设有疼痛科或姑息治疗门诊。治疗过程中需保持与主管医生的充分沟通,根据病情变化动态调整干预方案。值得注意的是,规范的姑息治疗不会缩短患者生存期,反而可能延长生存时间。

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