孤立性肺结节是否严重通常需要根据其性质来判断，大多数情况下属于良性病变，但也有部分可能与恶性肿瘤相关。其严重性主要取决于结节的大小、形态、生长速度以及患者的个人因素。
孤立性肺结节中约80%为良性，常见原因包括感染性肉芽肿、肺结核愈合后的钙化灶、错构瘤等。这类结节通常生长缓慢，边缘清晰，无恶性特征，定期随访观察即可。若结节直径小于8mm且无高危因素，一般建议每6-12个月进行CT复查。对于持续存在的良性结节，通常不需要特殊治疗，但需注意监测变化。
约20%的孤立性肺结节可能存在恶性风险，特别是直径大于8mm、边缘毛刺状、伴有胸膜牵拉等特征的结节。长期吸烟者、有肺癌家族史或年龄超过50岁的人群需提高警惕。临床数据显示，实性结节恶性概率约7%-10%，而部分实性结节恶性概率可达15%以上。对于可疑结节，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。
发现孤立性肺结节应及时至呼吸科或胸外科就诊，由医生根据结节特征和患者情况制定个体化方案。建议吸烟者立即戒烟，避免接触二手烟及职业致癌物。随访期间如出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状，需提前复诊。最终的诊疗方案应结合病理学检查结果综合判断。