宫外孕一般不会正常来月经，但可能出现类似月经的异常阴道出血。部分患者由于体内激素水平变化，可能将宫外孕引起的阴道出血误认为是月经来潮。
1、停经史
多数宫外孕患者有6-8周停经史，受精卵在输卵管等部位着床后，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平上升，正常子宫内膜脱落过程受抑制，因此不会出现规律月经。但约20%-30%患者因胚胎发育不良或激素波动，可能出现少量阴道出血。
2、异常出血特征
宫外孕引起的阴道出血多呈暗红色或咖啡色，出血量明显少于正常月经，可能呈现持续性点滴状出血或间断性出血，常伴有下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛。这种出血由输卵管黏膜受损或胚胎死亡后蜕膜剥离引起。
3、伴随症状鉴别
宫外孕出血常伴随血hCG水平升高、尿妊娠试验阳性等妊娠特征，可通过超声检查发现宫腔内无孕囊，附件区存在包块或盆腔积液。而正常月经出血时妊娠试验为阴性，无腹痛加剧等异常表现。
若出现停经后异常出血或剧烈腹痛，建议立即就医进行血hCG检测和超声检查。宫外孕存在输卵管破裂风险，可能导致腹腔内大出血，需通过药物或手术方式及时终止妊娠，避免危及生命。