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宫外孕有哪些危害?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫外孕可能导致输卵管破裂、大出血、休克、不孕风险增加以及危及生命等危害。这些并发症可能对女性健康造成严重威胁,需要及时医疗干预。

1、输卵管破裂

宫外孕最常见于输卵管,随着胚胎发育会撑破管壁引发剧烈腹痛。破裂后血液流入腹腔会引起腹膜刺激征,表现为腹部压痛和反跳痛,严重时需要切除受损输卵管。

2、大出血

异位妊娠破裂可导致腹腔内急性出血,每小时失血量可能超过500ml。大量失血会引起血红蛋白急剧下降,出现面色苍白、四肢湿冷等失血性休克前兆,需要立即输血抢救。

3、休克风险

当失血量达到全身血量的20%时可能引发低血容量性休克,表现为血压骤降、意识模糊和尿量减少。这种情况需要紧急手术止血并补充血容量,否则可能引发多器官衰竭。

4、不孕风险

输卵管妊娠即使保守治疗成功,也可能导致输卵管粘连或功能障碍。研究显示单侧输卵管切除术后自然受孕率下降至40%左右,双侧受损可能导致完全不孕。

5、危及生命

未经治疗的宫外孕死亡率约为1-2%,是妊娠相关死亡的主要原因之一。特别是间质部妊娠破裂较晚但出血迅猛,可能在短时间内导致循环衰竭。

出现停经后腹痛或阴道流血应及时就诊,通过血HCG检测和超声检查可早期诊断。确诊后应根据妊娠部位、出血情况和生育需求选择药物保守治疗或手术治疗,治疗后需定期复查HCG直至恢复正常水平。

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