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宫外孕有哪些典型症状?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫外孕的典型症状主要包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克以及腹部包块等。这些症状可能因个体差异而表现不同,需结合临床检查综合判断。

1、停经

多数宫外孕患者会出现短暂停经,通常停经时间在6-8周左右。部分患者可能误以为是正常月经延迟,但实际是受精卵着床异常导致的激素变化。需注意与正常早孕反应相鉴别。

2、腹痛

约95%患者会出现下腹剧痛或撕裂样疼痛,常突然发作并伴有肛门坠胀感。疼痛多位于患侧输卵管区域,可能因胚胎增大导致输卵管膨胀或破裂引起内出血刺激腹膜所致。

3、阴道流血

表现为少量暗红色不规则出血,出血量通常少于正常月经。这是由于胚胎发育异常导致绒毛膜促性腺激素水平下降,子宫内膜发生蜕膜反应并部分剥离所致。

4、晕厥与休克

当输卵管破裂引发腹腔内大出血时,患者可能出现面色苍白、血压下降、意识模糊等休克症状。这种情况属于妇科急症,需立即进行手术干预。

5、腹部包块

在未破裂型宫外孕中,部分患者可通过妇科检查触及输卵管区压痛性包块。超声检查可见附件区混合性回声团,可能伴有盆腔积液。

出现上述症状应及时到正规医院妇科就诊,通过血HCG检测联合阴道超声检查可明确诊断。特别提醒有盆腔炎病史或辅助生殖治疗史的高危人群,早孕期需加强监测。确诊后应根据胚胎着床部位和出血情况,选择药物保守治疗或腹腔镜手术治疗。

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