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宫腔镜检查是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫腔镜检查是一种通过内窥镜技术观察子宫腔内病变的医疗检查手段,主要用于诊断和治疗妇科疾病。它能够直观评估宫腔形态、内膜状况,并协助处理部分宫腔病变。该检查通常适用于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连等情况,并在检查过程中可同时进行活检或治疗操作。

1、宫腔镜检查的定义

宫腔镜是一种直径约3-5毫米的光学器械,通过阴道和宫颈自然腔道进入子宫腔。其前端配备高清摄像头和光源,能将宫腔内部图像实时传输至显示屏,医生通过放大4-10倍的影像可清晰观察子宫内膜细微病变,如息肉、肌瘤或先天畸形。

2、宫腔镜检查的适用情况

该检查常用于异常子宫出血患者的病因排查,能明确诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变。对于反复流产或不孕患者,可发现子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常。此外,在辅助生殖技术前评估宫腔环境、取出残留宫内节育器、定位异常出血点等场景也具有重要应用价值。

3、宫腔镜检查的操作流程

检查前需进行妇科检查和白带常规检测,确认无急性炎症。操作时取膀胱截石位,局部麻醉后扩张宫颈置入镜体,注入膨宫介质扩张宫腔。医生系统观察宫颈管、宫腔各壁及输卵管开口,发现可疑病变时可钳取组织送病理检查,小型息肉等病变可直接通过镜体器械切除。

进行宫腔镜检查建议选择月经干净后3-7天的内膜增殖早期,检查后需观察阴道出血情况,两周内避免性生活。虽然属于微创操作,但仍需在具备资质的医疗机构由专业妇科医生实施,检查后出现持续腹痛或发热需及时复诊。

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