宫颈接触性出血可能与生理性原因有关,但更常见于宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病理性因素。若出血反复出现或伴随异常分泌物,建议及时就医明确病因。
1、宫颈炎
宫颈炎多由细菌或病毒感染引起,例如淋球菌、沙眼衣原体或人乳头瘤病毒(HPV)。炎症会导致宫颈黏膜充血、水肿,轻微触碰即可引发出血,同时可能伴有黄色脓性分泌物或异味。治疗时可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素胶囊、保妇康栓等药物控制感染。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈组织过度增生形成的良性肿物,质地脆弱易出血,尤其在性生活或妇科检查后容易发生接触性出血。息肉通常与慢性炎症或雌激素水平异常有关,可通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后需定期复查。
3、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌
高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮细胞异常增生,发展为癌前病变或宫颈癌。病灶部位血管丰富且组织脆弱,接触后易出血,可能伴随月经紊乱、下腹疼痛等症状。确诊后需根据病情选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗,早期干预可显著改善预后。
出现接触性出血时,建议避免自行使用阴道冲洗剂或药物,及时进行HPV检测、TCT宫颈细胞学检查及阴道镜活检。日常应注意保持外阴清洁,避免多个性伴侣,适龄女性可接种HPV疫苗预防相关病变。