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宫颈癌高危人群有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈癌的高危人群主要包括有HPV感染者、多个性伴侣或过早开始性生活者、免疫系统功能低下者以及长期吸烟或口服避孕药的人群。这些因素可能增加患病风险,需重视定期筛查和预防。

1、HPV感染

HPV病毒尤其是高危型(如16型、18型)持续感染是宫颈癌的主要诱因。这类病毒可导致宫颈细胞发生异常增生,长期未干预可能发展为癌变。建议通过宫颈TCT和HPV检测进行早期筛查。

2、多个性伴侣或过早性生活

性伴侣数量多或初次性行为早于16岁,会显著增加HPV暴露概率。生殖道黏膜未完全发育成熟时,更易受到病毒侵袭,且多性伴侣会交叉感染不同亚型HPV。

3、免疫系统功能低下

艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者,其免疫细胞无法有效清除HPV病毒。这类人群发生持续感染的概率是健康人群的5-8倍,癌变进程可能加快。

4、长期吸烟或口服避孕药

烟草中的致癌物会通过血液进入宫颈组织,破坏细胞DNA。连续服用避孕药超过5年者,雌激素水平变化可能促进宫颈上皮内病变发展,风险较常人增高1.3倍。

具有上述风险因素者应定期进行宫颈癌筛查,建议每1-3年做TCT联合HPV检测。接种HPV疫苗可预防70%以上相关癌变,同时保持单一性伴侣、使用安全套、戒烟等措施能有效降低患病风险。若出现异常阴道出血或排液等症状,应及时就诊妇科。

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