肱骨近端骨折的Neer分型主要根据骨折块的数目和移位程度进行分类，通常分为一部分至四部分骨折，以及合并关节脱位的情况。该分型有助于评估骨折严重程度并指导临床治疗。
1、一部分骨折
骨折块无显著移位或成角，各骨折部分之间仍保持相对稳定。即使存在多条骨折线，只要骨折块移位不超过1厘米或成角小于45度，仍归为此类。通常采取保守治疗，如悬吊固定。
2、二部分骨折
单个骨折块发生明显移位，常见于外科颈骨折或大结节撕脱性骨折。当骨折块移位超过1厘米或成角大于45度时，可能需要进行闭合复位或手术内固定，特别是涉及大结节移位可能影响肩袖功能的情况。
3、三部分骨折
两个主要骨折块发生移位，多合并大结节和外科颈同时骨折。这种类型常导致肱骨头血供受损，多需手术干预，包括锁定钢板固定或人工肱骨头置换，以恢复关节面完整性。
4、四部分骨折
三个以上骨折块显著移位，肱骨头完全失去血供。此类骨折易继发骨坏死，通常需行人工关节置换术。临床治疗需综合考虑患者年龄、骨质量及功能需求。
合并关节脱位时需特别关注血管神经损伤风险，急诊复位后需通过CT三维重建明确骨折形态。临床实践中需结合X线、CT等影像学检查准确分型，不同分型对应的手术入路和固定方式存在差异，建议在骨科专科医师指导下制定个体化治疗方案。