更昔洛韦胶囊主要用于治疗免疫缺陷患者发生的巨细胞病毒感染，其副作用主要包括血液系统反应、胃肠道不适、中枢神经系统症状等。用药期间需密切监测相关指标，若出现严重不良反应需及时处理。
1、血液系统反应
更昔洛韦可能抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少、贫血或血小板降低。部分患者在用药后1-2周会出现外周血细胞计数下降，需每周进行血常规检查。当中性粒细胞绝对值低于500/μL时应暂停用药。
2、胃肠道不适
约30%患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。这与药物直接刺激胃黏膜有关，通常建议随餐服用减轻不适。若出现持续性腹泻或腹痛，需警惕伪膜性肠炎风险。
3、中枢神经系统症状
临床报道约5%-10%患者可能发生头痛、眩晕、精神异常或抽搐。老年患者及肾功能不全者发生率较高，可能与血药浓度升高影响神经细胞功能有关，必要时需调整给药剂量。
4、肝肾损害
长期用药可能引起血清肌酐升高、转氨酶异常等肝肾毒性。治疗期间需每两周监测肝肾功能，严重肝功能不全者需禁用。若出现少尿或黄疸应立即停药。
5、过敏反应
偶见皮疹、发热、支气管痉挛等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用，首次用药后需观察30分钟以上。
用药期间应保持充足水分摄入以促进药物排泄。若出现视力模糊、皮下出血、意识障碍等严重反应，需立即停药并就诊。特殊人群如妊娠期妇女、儿童使用需严格评估获益与风险比，哺乳期用药应暂停母乳喂养。