跟骨痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨骨折等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致足跟部软组织疲劳，局部血液循环不畅，引起暂时性疼痛。这种情况通常休息后可缓解，适当热敷或按摩有助于改善症状。
2、足底筋膜炎
足底筋膜长期受牵拉或反复损伤可能引发炎症，表现为晨起或久坐后足跟刺痛，行走后减轻。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛，配合足底拉伸训练和定制鞋垫辅助治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨骨质异常增生可能刺激周围软组织，尤其晨起第一步疼痛明显。急性期需减少负重活动，可口服洛索洛芬钠片、外用吲哚美辛巴布膏，配合冲击波治疗改善局部血液循环。若保守治疗无效，需考虑手术切除骨刺。
4、跟骨骨折
高空坠落或交通事故等暴力外伤可能导致跟骨碎裂，表现为剧烈疼痛、肿胀和无法承重。需立即进行X线或CT检查，稳定性骨折可采用石膏固定6-8周，粉碎性骨折需手术复位内固定，术后配合阿仑膦酸钠片促进骨愈合。
若疼痛持续加重或伴有红肿发热，应及时到骨科就诊，通过超声、MRI等检查明确病因。日常建议选择软底缓冲鞋，避免赤足行走，控制体重减轻足部负荷。