根管治疗第一步通常需要30分钟至1小时左右，具体时间可能因牙齿位置、根管复杂程度等因素存在差异。根管治疗第一步主要是开髓、清理感染牙髓组织及测量根管长度，医生会根据实际情况调整操作时间。
1、牙齿位置
前牙通常只有1-2个根管，结构相对简单，操作时间可能较短。后牙如磨牙根管数量较多，可能达到3-4个，且根管走向弯曲，会增加操作难度和时间。
2、感染程度
若牙髓坏死伴有严重感染或根尖周炎，需彻底清除坏死组织并冲洗消毒，可能延长操作时间。部分病例还需在根管内封药消炎，导致首次治疗需分多次完成。
3、解剖变异
约10%-20%的牙齿存在额外根管或钙化根管，需借助显微器械或CBCT检查才能准确定位，这种情况会使第一步治疗时间延长至1小时以上。
4、患者配合
治疗过程中需要患者保持张口状态，配合度不佳可能导致操作中断。特殊人群如儿童或咽反射敏感者，可能需要使用橡皮障等辅助工具，相应增加治疗时长。
建议治疗前与医生充分沟通，了解具体治疗计划。治疗过程中保持放松状态，按医嘱定期复诊，确保根管治疗的规范性和彻底性。若在治疗过程中出现明显疼痛或肿胀，应及时告知医生处理。