格列美脲作为降糖药物，主要副作用包括低血糖、消化道不适、过敏反应、体重增加以及肝功能异常等。以下是具体分析：
1、低血糖
格列美脲通过促进胰岛素分泌降低血糖，若用药过量或饮食不规律，可能引发心悸、头晕、出汗等低血糖症状。老年患者或肝肾功能异常者风险较高，需密切监测血糖。
2、消化道不适
部分患者服药后会出现恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应，通常与药物刺激胃黏膜或影响消化功能有关。症状较轻时可通过调整服药时间（如餐中服用）缓解。
3、过敏反应
极少数患者可能发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现，严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克，需立即停药并就医。
4、体重增加
该药可能促进脂肪合成并减少葡萄糖排泄，长期使用可能导致体重上升。建议联合饮食控制及运动，避免肥胖加重胰岛素抵抗。
5、肝功能异常
偶见转氨酶升高等肝酶指标异常，可能与药物代谢增加肝脏负担有关。用药期间需定期检查肝功能，出现黄疸或乏力时应及时就诊。
使用格列美脲期间需严格遵循医嘱剂量，避免自行调整用药。服药后若出现明显饥饿感、意识模糊等严重低血糖症状，应立即补充糖分并就医。定期监测血糖、肝肾功能等指标，有助于早期发现副作用并进行干预。