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格列喹酮片与二甲双胍有何区别?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

格列喹酮片与二甲双胍的区别通常体现在作用机制、适用人群以及副作用等方面,两者均为口服降糖药但作用特点不同。具体选择需根据患者个体情况由医生判断。

1、作用机制

格列喹酮属于磺脲类胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。二甲双胍则通过抑制肝糖异生、减少肝脏葡萄糖输出,同时改善外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用,不直接刺激胰岛素分泌。

2、适用人群

格列喹酮适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,尤其对轻度肾功能不全患者相对安全,因其主要经胆道排泄。二甲双胍作为2型糖尿病一线用药,更适用于肥胖或胰岛素抵抗明显的患者,但严重肾功能不全者需禁用。

3、副作用差异

格列喹酮可能导致低血糖反应,特别是未规律进食或过量用药时。二甲双胍常见胃肠道反应如腹泻、恶心,但低血糖风险较低,长期使用需注意维生素B12缺乏的可能性。

糖尿病患者需在医生指导下规范用药,定期监测血糖和肝肾功能。用药期间应注意饮食规律,出现心悸、冷汗等低血糖症状或严重消化道不适时需及时就诊调整治疗方案。两类药物也可在医生评估后联合使用,以达到更优控糖效果。

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