咯血是指喉部以下的呼吸道出血,经口腔排出的症状,可能与呼吸道疾病、心血管疾病等因素有关。患者血液常呈鲜红色或混有痰液,出血量可从少量痰中带血到大量涌出。
咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病,也可能由肺栓塞、二尖瓣狭窄、心力衰竭等心血管问题引发。伴随症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等,严重时可出现窒息或休克。临床诊断需结合胸部X线、CT、支气管镜及血液检查,部分病例需进行痰培养或病理活检明确病因。治疗前需与呕血鉴别,后者多来自消化道,血液呈暗红色且混有食物残渣。
出现咯血应立即保持呼吸道通畅,采取侧卧位防止血液误吸。避免剧烈咳嗽和运动,密切观察出血量及生命体征。无论出血量多少,均需及时到呼吸内科或急诊科就诊,通过专业检查明确病因。禁止自行服用止血药物,以免掩盖病情,需在医生指导下进行针对性治疗,如抗感染、介入止血或手术干预。