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如何判断睾丸是否坏死?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸是否坏死通常可以通过临床症状和医学检查进行判断,比如观察疼痛程度、肿胀情况以及进行多普勒超声检查等。若出现异常症状,建议及时就医明确诊断。

1、剧烈疼痛

睾丸坏死常伴随突发且难以忍受的疼痛,可能向下腹部或腹股沟放射。疼痛在平躺或托起阴囊时可能减轻,但若持续加重且止痛药无效,需高度警惕组织缺血或坏死。

2、肿胀与变色

发生坏死的睾丸可能出现明显肿胀,皮肤因血液供应中断呈现暗红色或紫黑色。触摸时睾丸质地变硬,局部温度下降,且抬举阴囊无法缓解症状,提示血液循环障碍。

3、触诊异常

医生触诊时,坏死睾丸通常丧失正常弹性,提睾反射消失。患侧睾丸位置可能异常升高,与健侧对比明显不对称,这种体征常见于睾丸扭转导致的坏死。

4、多普勒超声检查

该检查可直观显示睾丸血流信号。正常睾丸血流丰富,若超声显示血流完全消失,结合临床症状即可确诊坏死。此方法准确率超过90%,是诊断金标准。

睾丸坏死属于泌尿外科急症,从发病到救治最好在6小时内完成。一旦出现持续剧痛、睾丸肿胀或变色,应立即前往急诊科就诊,通过专科检查和影像学评估,避免延误手术时机导致睾丸切除。

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