高血压急症与亚急症的主要区别在于有无靶器官急性损害及症状的严重程度。高血压急症通常伴随明显的器官功能障碍，而亚急症则表现为血压显著升高但无急性器官损害。
1、血压水平
高血压急症和亚急症均可出现收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg。但急症患者的血压可能在数小时内急剧上升，而亚急症患者的血压升高过程相对缓慢，通常在数天至数周内逐渐发展。
2、靶器官损害
高血压急症常合并急性进行性靶器官损害，如突发视物模糊（视网膜病变）、胸闷胸痛（心肌缺血）、呼吸困难（急性左心衰）、意识障碍（高血压脑病）或血尿（肾损伤）。亚急症患者虽然血压显著升高，但无上述急性器官损伤的临床表现，可能仅存在长期高血压导致的慢性器官损害。
3、症状特征
急症患者往往伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、抽搐等危急症状，这些表现多由脑水肿或颅内压增高引起。亚急症患者常见症状包括持续性头痛、头晕、颈部僵硬感等，其症状强度相对较轻且进展缓慢，部分患者甚至无明显不适感。
出现血压急剧升高时，建议立即测量双侧上肢血压，避免情绪激动和体位剧烈变化。若伴随胸痛、呼吸困难或意识改变，需立即拨打急救电话。亚急症患者应在心血管内科医生指导下调整降压方案，通过动态血压监测评估治疗效果，切忌自行增减药物剂量。