高血压患者常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,医生会根据患者年龄、合并症及药物耐受性进行选择。
1、钙通道阻滞剂
适用于老年高血压或合并稳定型冠心病的患者,这类药物通过扩张血管降低血压,常用药物有氨氯地平片、硝苯地平控释片等。部分患者可能出现下肢水肿、心悸等副作用,需密切观察。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
适合合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者,如卡托普利片、依那普利片等。该类药物可能引发干咳,若无法耐受可考虑替代方案,用药期间需定期监测血钾和肾功能。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但干咳发生率较低,常用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,同样需要监测肾功能。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片等噻嗪类利尿剂适合盐敏感型高血压患者,通过排钠利尿降低血容量。长期使用需注意电解质紊乱风险,合并痛风患者应慎用,建议定期复查血钾、尿酸等指标。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等适用于合并快速性心律失常、心绞痛的患者,通过减慢心率和降低心肌收缩力发挥降压作用。哮喘、严重心动过缓患者禁用,用药期间需监测心率变化。
高血压患者应在医生指导下规范用药,初次确诊者建议进行动态血压监测和靶器官评估。用药期间需保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,戒烟限酒并保持规律运动。若出现血压波动或药物不良反应,应及时就诊调整治疗方案,避免自行增减药量或更换药物。