高血压的控制需要综合多种方法，通常包括生活方式调整、饮食控制、药物治疗、定期监测以及心理调节等，需根据患者具体情况制定方案。长期坚持规范管理是维持血压稳定的关键。
1、生活方式调整
适量运动如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，可改善血管弹性。肥胖者需减轻体重，BMI建议控制在24以下。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，避免熬夜或过度劳累。
2、饮食控制
采用低盐饮食，每日钠摄入量应低于2克（约5克食盐）。增加膳食纤维摄入，每日25-30克，多食芹菜、燕麦等食物。适量补充含钾食物如香蕉、菠菜，以及含镁的坚果类，有助于血管舒张。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，每日脂肪供能比不超过30%。
3、药物治疗
钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于多数高血压患者，可松弛血管平滑肌。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利适用于合并糖尿病或肾病患者，需监测血肌酐水平。利尿剂如氢氯噻嗪常作为联合用药，使用时需注意电解质平衡。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于心率偏快者，但哮喘患者禁用。
4、定期监测
家庭自测血压每日早晚各1次，测量前静坐5分钟。动态血压监测可评估24小时血压波动，识别夜间高血压等特殊类型。每次就诊时应进行双侧上肢血压测量，差值超过20mmHg需排查血管病变。建议每3-6个月检查血脂、血糖等代谢指标。
5、心理调节
通过正念冥想、深呼吸训练等缓解压力，交感神经过度激活会使血压升高20-30mmHg。培养绘画、园艺等兴趣爱好，有助于保持情绪平稳。严重焦虑患者可进行认知行为治疗，避免擅自服用镇静类药物。
血压控制目标通常为＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者应＜130/80mmHg。建议每月复查血压并根据波动情况调整方案，切忌自行停用降压药。若出现持续头痛、视物模糊等急症表现，应立即测量血压并就医。日常可记录血压日记，就诊时提供完整数据供医生参考。