高流量吸氧虽然能有效改善缺氧症状,但若使用不当或长期过量可能引发潜在危害。常见的风险包括氧中毒、呼吸道损伤、二氧化碳潴留以及抑制呼吸中枢等,需严格遵医嘱使用。
1、氧中毒
长时间吸入高浓度氧气(超过60%)可能引发氧中毒,破坏肺泡表面活性物质和细胞结构,导致肺水肿、肺不张等。临床表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难加重,需及时调整氧浓度。
2、呼吸道损伤
高流量氧气可能使呼吸道黏膜干燥,引发鼻出血、咽部疼痛等症状。对于需要长期吸氧的患者,建议配合湿化装置使用,减少黏膜刺激。
3、二氧化碳潴留
慢性阻塞性肺疾病患者因长期高碳酸血症,呼吸中枢主要依赖低氧驱动。若给予过高氧流量,可能抑制呼吸中枢,导致二氧化碳蓄积,出现意识模糊、嗜睡等肺性脑病表现。
4、抑制呼吸中枢
部分呼吸衰竭患者可能因血氧快速升高,减弱低氧对呼吸的刺激作用,出现呼吸频率下降。这种情况多见于未使用机械通气的自主呼吸患者。
使用高流量吸氧时需严格监测血氧饱和度,将氧浓度控制在目标范围(通常维持SpO₂在94%-98%)。对于慢性呼吸系统疾病患者,应采用控制性氧疗方案。若出现呼吸频率异常改变或意识状态变化,应立即联系医护人员调整治疗方案。