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肛门旁反复裂口是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门旁反复裂口可能是生理性原因所致,也可能与肛裂、感染性皮肤病、炎症性肠病等疾病原因有关。这种情况常伴随排便疼痛或出血,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期便秘或腹泻会导致肛门皮肤反复受到机械性摩擦或过度扩张,使局部黏膜出现裂口。这类裂口通常较表浅,排便后可能伴随轻微出血,调整排便习惯后多可缓解。

2、肛裂

慢性肛裂是反复裂口的最常见病因,多因急性裂口未及时处理,形成溃疡性创面。典型表现为排便时刀割样疼痛,便后持续灼痛,创面可见哨兵痔。需遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进愈合。

3、感染性皮肤病

肛周湿疹或真菌感染会导致皮肤屏障受损,搔抓后易形成裂口。这类裂口边缘多呈浸渍状,伴随剧烈瘙痒,可外用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。

4、炎症性肠病

克罗恩病等疾病可能引发肛周顽固性溃疡,表现为反复不愈的深大裂口,常伴腹痛、腹泻等肠道症状。需通过肠镜检查确诊,治疗需联合美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物。

若调整饮食结构、保持肛周清洁后症状未改善,或出现脓性分泌物、持续出血等情况,建议及时到肛肠科就诊。日常需增加膳食纤维摄入,排便后可用温水清洗肛门,避免用力擦拭。治疗期间需严格遵医嘱用药,慢性肛裂反复发作超过6周者可能需要手术治疗。

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