肛门出血可能与生理性原因有关,也可能是痔疮、肛裂、肠道疾病等病理性因素导致,建议及时就医明确病因。生理性原因如进食较多红色食物可能引起假性出血,病理性出血通常伴有其他症状。
1、痔疮
痔疮是肛门出血最常见的原因,多因肛周静脉曲张破裂导致。内痔出血常表现为无痛性鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血,外痔破裂可能伴随肛门肿物和疼痛。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓、地奥司明片等药物缓解症状,同时避免久坐久站。
2、肛裂
长期便秘或腹泻造成的肛门皮肤撕裂伤可引起出血,典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,慢性肛裂可能需要红霉素软膏预防感染,严重者需考虑肛门括约肌侧切术。
3、肠道疾病
溃疡性结肠炎可能出现黏液脓血便,结肠息肉或肿瘤可引起暗红色血便。感染性肠炎需使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗,炎症性肠病需用美沙拉嗪肠溶片,恶性肿瘤需手术切除并配合放化疗。
若排除饮食因素后仍有反复出血,建议进行肠镜检查。日常生活中应注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,养成定时排便习惯。出现持续出血、血色暗红或伴随消瘦等症状时,需立即到消化内科或肛肠科就诊,切勿自行滥用止血药物。