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肛门憋不住大便怎么办?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门憋不住大便可能与肛门括约肌损伤、神经系统异常、炎症感染等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、原发病治疗及日常护理等方法改善。建议尽早就医明确病因后针对性处理。

1、药物治疗

若因肠道感染或炎症导致腹泻、大便失禁,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物控制症状。若存在肠道菌群失调,可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

2、物理治疗

针对括约肌松弛或盆底肌功能障碍,可通过凯格尔运动增强盆底肌力量。生物反馈治疗能帮助患者感知并控制肛门肌肉收缩,改善控便能力。

3、手术治疗

严重括约肌损伤者需行括约肌修复术,肛门成形术适用于肛门结构异常患者。神经损伤导致失禁可考虑骶神经刺激术,通过植入电极调节神经功能。

4、原发病治疗

糖尿病周围神经病变患者需控制血糖,肛周脓肿或直肠脱垂患者需及时抗感染或手术复位。脑卒中后遗症需进行神经康复训练。

5、日常护理

增加膳食纤维摄入量,避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯。便后使用温水清洗肛周,涂抹氧化锌软膏保护皮肤。外出时可使用成人护理垫,减少尴尬情况。

出现大便失禁需及时至肛肠科就诊,通过肛门指检、肛管直肠测压等检查明确病因。治疗期间需保持积极心态,严格遵循医嘱进行康复训练,避免自行使用止泻药掩盖病情。

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