肛瘘的形成通常与肛周感染、克罗恩病以及结核病等因素有关，是肛肠科常见疾病。患者常出现肛门肿痛、流脓等症状，需及时就医明确具体病因。
1、肛周感染
这是肛瘘最常见的诱因。肛腺感染后形成肛周脓肿，当脓肿自行破溃或经切开引流后，脓腔逐渐纤维化形成慢性管道，即肛瘘。急性期可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，形成瘘管后需行肛瘘切开术或挂线疗法。
2、克罗恩病
该病属于慢性肠道炎症性疾病，病变累及直肠时可穿透肠壁形成复杂性肛瘘。这类患者多伴有腹痛、腹泻、体重下降等全身症状，需使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制原发病。
3、结核病
结核杆菌感染肛门直肠部位时，可形成冷脓肿及特征性干酪样坏死，破溃后形成结核性肛瘘。这类患者往往存在低热、盗汗等结核中毒症状，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物治疗。
肛瘘难以自愈且易复发，建议患者出现肛门异常分泌物、肿痛等症状时，及时到肛肠外科进行直肠指诊、肛周超声或MRI检查。治疗期间需保持肛门清洁，每日用高锰酸钾溶液坐浴，避免食用辛辣刺激食物。复杂性肛瘘可能需要多次手术治疗，需严格遵循医嘱进行全程规范化治疗。