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肛裂应该如何治疗?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛裂的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情的严重程度选择合适的处理方式。若肛裂症状较轻,通常通过调整生活方式结合药物即可改善;若反复发作或存在陈旧性肛裂,则需考虑手术干预。

1、日常调理

保持饮食清淡,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、芹菜等,促进肠道蠕动软化大便,避免用力排便加重裂口。每日排便后用温水坐浴10~15分钟,可缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和促进裂口愈合。同时需避免久坐久站,适当活动改善局部血液循环。

2、药物治疗

急性肛裂可遵医嘱外用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等,能够松弛肛门内括约肌并促进创面修复。疼痛剧烈时可口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等非甾体抗炎药镇痛。存在排便困难者需短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂,但需避免长期依赖。

3、手术治疗

对于反复发作超过6周的慢性肛裂或合并肛乳头肥大、哨兵痔等情况,需行肛裂切除术或内括约肌侧切术。手术通过切除瘢痕组织或部分切断内括约肌,降低肛管静息压以促进愈合,术后需定期换药并配合红光照射等物理治疗加速恢复。

肛裂患者应避免自行使用刺激性药膏或偏方处理。若出现持续便血、剧烈疼痛或发热等症状,需及时到肛肠科就诊。日常需保持规律作息,每日饮水量建议达到1500~2000ml,养成定时排便习惯。治疗期间忌食辛辣食物和饮酒,防止加重局部充血水肿。

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