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治肛裂常用药物有哪些?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛裂的常用治疗药物主要包括止痛、促进愈合、预防感染等类型,如利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液、红霉素软膏以及复方角菜酸酯栓等。具体用药需根据病情严重程度及个体差异,在医生指导下选择。

1、利多卡因乳膏

肛裂常伴随排便时剧烈疼痛,利多卡因作为局部麻醉剂,可通过阻断神经传导减轻肛门括约肌痉挛和撕裂创面的刺激感,从而缓解疼痛。患者需在清洁肛周后涂抹于患处。

2、硝酸甘油软膏

此药属于血管扩张剂,能松弛肛门内括约肌并增加局部血流量,有助于加速肛裂创面愈合。使用时需注意可能引起短暂头痛等副作用,需严格按剂量使用。

3、乳果糖口服溶液

便秘是加重肛裂的重要因素,乳果糖作为渗透性泻药,可在肠道内形成高渗环境,软化大便并促进规律排便,减少排便时对肛管皮肤的机械性损伤。

4、红霉素软膏

对于存在表皮破损或渗出的肛裂,局部使用抗生素软膏能有效预防细菌感染。红霉素通过抑制细菌蛋白质合成,阻止创面继发感染,促进组织修复。

5、复方角菜酸酯栓

该中成药含角菜酸酯、二氧化钛等成分,能在肛管黏膜形成保护层,减少粪便摩擦刺激,同时具有收敛止血作用,适合伴有轻微出血的肛裂患者。

肛裂患者除规范用药外,需保持每日摄入25-30克膳食纤维,排便后采用40℃温水坐浴10-15分钟。若药物治疗2周未改善,或出现持续出血、化脓等情况,应及时到肛肠科进行肛门指检或肛门镜检,必要时考虑手术治疗。

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