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干燥综合征应该如何治疗?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

干燥综合征的治疗方法主要包括替代治疗、药物治疗、生物治疗、中医治疗以及日常护理等,需根据患者具体病情制定个体化方案。

1、替代治疗

对于眼干、口干等症状,可选用人工泪液、人工唾液等替代品缓解局部不适。如玻璃酸钠滴眼液能改善角膜干燥,羧甲基纤维素钠口腔喷雾可增加唾液分泌。

2、药物治疗

病情活动期常需使用免疫调节药物。轻症患者可遵医嘱服用羟氯喹片,中重度患者可能需要甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。合并关节疼痛时,可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

3、生物治疗

针对难治性病例,利妥昔单抗注射液等生物制剂可通过靶向B淋巴细胞控制病情进展,但需严格评估感染风险及肝肾功能后使用。

4、中医治疗

中医辨证施治常用滋阴润燥法,如麦冬、沙参等中药组方,配合针灸足三里、三阴交等穴位调节机体免疫功能。

5、日常护理

保持环境湿度40%-60%,每日饮水1500-2000ml,避免服用加重干燥的抗胆碱能药物。建议使用含氟牙膏预防龋齿,定期眼科检查角膜情况。

干燥综合征患者需每3-6个月复查抗SSA/SSB抗体、免疫球蛋白等指标。若出现不明原因发热、肺部纤维化等系统损害表现,应及时风湿免疫科就诊调整治疗方案,切忌自行停用免疫抑制剂。

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