肝硬化一般无法完全逆转，但早期积极治疗可能延缓病情进展或改善部分症状。肝硬化的不可逆性主要与肝脏组织结构的广泛破坏有关，但在特定情况下可能出现一定程度的改善。
肝细胞再生能力有限是肝硬化不可逆的重要原因。当肝脏长期受到病毒、酒精等损伤时，正常肝组织逐渐被纤维疤痕替代，形成不可逆转的假小叶结构。这种结构性改变会导致门静脉高压、肝功能衰竭等严重并发症。影像学检查显示肝脏表面呈现特征性结节样改变时，通常提示已进入失代偿期。
对于早期发现的肝硬化患者，及时消除病因可阻止病情恶化。乙型或丙型肝炎患者通过规范的抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者严格戒酒后，部分病例可能出现肝纤维化程度减轻。临床研究显示，代偿期肝硬化患者5年生存率可达80%以上，但已形成的结构异常难以完全恢复。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植治疗。这种手术能彻底替换病变肝脏，术后患者肝功能可恢复正常。但受供体短缺、手术风险等因素限制，实际接受移植的患者比例较低。术后仍需长期服用抗排异药物，并面临移植肝再纤维化的风险。
建议肝硬化患者每3-6个月进行肝功能、超声等检查。日常应严格禁酒，避免使用肝毒性药物，保持优质蛋白饮食。确诊后应及时在消化内科或肝病科规范治疗，通过病因治疗、并发症管理等方式提高生活质量。