肝硬化结节恶化的时间通常无法一概而论，可能从数月到数年不等，具体进展速度受结节类型、患者健康状况及治疗情况等因素影响。部分患者可能在较长时间内保持稳定，少数可能出现较快进展。
1、结节类型
再生性结节或大结节性肝硬化通常恶变风险较低，可能数年甚至更久无明显变化。不典型增生结节或存在肝癌结节时，可能在数月到数年内进展为恶性肿瘤，需结合增强CT或MRI评估具体性质。
2、基础健康状况
合并糖尿病、肥胖或持续肝功能异常的患者，肝脏炎症活动度较高，可能加速结节恶化。病毒性肝炎未控制者，如乙肝病毒载量高或丙肝未抗病毒治疗，每年恶变率可达3-7%。
3、治疗依从性
规范抗纤维化治疗（如使用熊去氧胆酸）、有效控制原发病（包括抗病毒治疗达标）和戒酒，可使年恶化风险降低40-60%。未接受规范治疗者，5年内肝癌发生风险较规范治疗组高3-5倍。
建议肝硬化患者每3-6个月进行超声检查联合甲胎蛋白检测，发现结节增大或性质改变时及时进行增强影像学检查。存在高危因素者可在医生指导下每半年接受一次肝脏特异性MRI检查，确保早发现早干预。