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肝硬化患者会呕血吗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化患者可能会出现呕血。呕血通常是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的表现,属于较为严重的并发症。

肝硬化导致门静脉压力增高时,血液无法正常通过肝脏回流,会通过侧支循环进入食管胃底静脉,形成静脉曲张。曲张的静脉壁薄且压力高,在食物摩擦、腹压增高等诱因下易发生破裂出血。出血量大时,血液经口腔呕出,常呈鲜红色或暗红色,可能伴随黑便、头晕、心悸等症状。此外,肝硬化患者因凝血因子合成减少、血小板减少等原因,存在凝血功能障碍,可能加重出血程度。

若出现呕血症状,应立即禁食并保持侧卧位,避免误吸。需尽快前往医院进行内镜下止血、药物降低门脉压力等治疗。日常应注意避免进食粗糙、坚硬食物,保持排便通畅,定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度,在医生指导下使用普萘洛尔等药物预防出血。

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