肝素钠与肝素钙均属于抗凝血药物，但两者的成分、适应症及不良反应存在一定差异。主要区别包括成分不同、适应症差异、不良反应风险不同以及使用方法区别等。
1、成分不同
肝素钠的主要活性成分为钠盐形式，而肝素钙则以钙盐形式存在。钠盐和钙盐的理化性质不同，可能影响药物在体内的代谢途径及稳定性。例如，肝素钠的钠离子可能对电解质平衡产生更显著的影响。
2、适应症差异
肝素钠常用于血液透析、体外循环等需要快速抗凝的场合，而肝素钙更适用于术后深静脉血栓的预防。两者虽均有抗凝作用，但临床会根据患者的具体病情及并发症风险进行选择。
3、不良反应风险不同
肝素钠可能导致高钠血症或水肿，尤其对于肾功能不全患者需谨慎使用。肝素钙则可能引起注射部位疼痛或血肿的概率较低，但长期使用仍需监测血钙水平。
4、使用方法区别
肝素钠多采用静脉注射或皮下注射，而肝素钙更常通过皮下注射给药。两者的注射部位和操作规范存在细微差异，例如肝素钙通常建议选择腹部皮下区域进行轮换注射。
肝素钠与肝素钙的具体选择需结合患者个体情况，如基础疾病、凝血功能及电解质水平等综合判断。使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测凝血指标和电解质变化，若出现异常出血或过敏反应需立即停药并就医处理。