肝内胆管肿瘤能否治愈需根据肿瘤分期、患者整体状况等因素综合判断。早期病例存在治愈可能，但晚期通常难以完全根治。
1、早期肝内胆管肿瘤
若肿瘤局限且未发生转移，通过根治性手术切除（如肝叶切除联合淋巴结清扫）可能实现临床治愈。术后配合辅助化疗（如吉西他滨联合顺铂方案）或放疗，可降低复发风险。早期患者5年生存率可达20-40%，但需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查。
2、中晚期肝内胆管肿瘤
已发生淋巴结转移或远处转移的患者，通常难以手术根治。治疗方案以化疗（如FOLFOX方案）、靶向治疗（如培米替尼）、免疫治疗等综合治疗为主，旨在控制肿瘤进展、缓解胆道梗阻症状。此阶段患者中位生存期约为6-12个月，部分对治疗敏感者可能延长至2年以上。
3、个体化因素影响
患者年龄、肝功能储备（Child-Pugh分级）、合并症（如肝硬化程度）等因素显著影响预后。年轻体健且肿瘤分化程度高者，经肝移植等积极治疗可能获得更好疗效，但需严格符合米兰标准等筛选条件。
发现肝内胆管肿瘤应及时至肝胆外科就诊，完善增强CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查明确分期。治疗过程中需注意营养支持，定期监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物。新型靶向药物和免疫疗法的应用为晚期患者带来了新的治疗希望。