肝腹水的治疗效果需根据病因、病情阶段及治疗是否及时等因素综合判断。多数情况下，通过规范治疗可有效控制腹水并改善生活质量，但完全治愈的可能性与肝脏基础病变的可逆性密切相关。
1、可逆性病因
若腹水由酒精性肝病、药物性肝损伤等可逆因素引起，在彻底戒酒或停用肝毒性药物后，配合利尿剂（如螺内酯、呋塞米）、人血白蛋白输注等治疗，部分患者腹水可完全消退且不再复发。此类患者肝脏功能存在一定代偿能力，及时干预预后较好。
2、不可逆性肝损伤
对于肝硬化失代偿期、肝癌晚期等不可逆病变，腹水属于终末期表现。此类患者通过限盐饮食、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等手段可暂时缓解症状，但难以根治。治疗重点转为延缓疾病进展和预防肝肾综合征等并发症。
3、并发症影响
合并自发性腹膜炎的患者需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染；出现肝性脑病时需乳果糖降氨治疗。有效处理并发症能提升腹水治疗效果，但无法改变肝脏器质性病变。
建议患者定期监测腹围和体重变化，每日食盐摄入控制在3克以内。存在呕血、意识模糊等急症表现时需立即急诊处理。临床治疗需在肝病专科医生指导下，根据肝功能分级、门脉高压程度等指标制定个体化方案，部分终末期患者可考虑肝移植评估。