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肝动脉灌注化疗如何持续泵入?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝动脉灌注化疗的持续泵入通常需要专业医疗团队操作,具体方法包括置管、连接输注泵、调整参数、持续输注及监测等步骤。该方法需严格遵循无菌原则并依据患者病情制定个体化方案。

1、置管

在影像学引导下,通过股动脉或桡动脉穿刺,将导管精准插入肝动脉肿瘤供血分支。置管后需通过造影确认导管位置,确保化疗药物能准确到达目标区域。

2、连接输注泵

将导管与便携式或固定式化疗泵连接,需特别注意接口密封性。现代输注泵多采用电子控制模块,可预先设定输注程序,部分新型泵体具备实时压力监测功能。

3、参数设置

根据患者体表面积、肝功能状况及化疗方案,计算药物总量并分配输注速度。典型方案为5-氟尿嘧啶持续输注120小时,配合奥沙利铂等药物序贯使用,流速多控制在2-5ml/h。

治疗期间需持续监测生命体征,每4-6小时检查导管通畅性。医护人员会定期评估皮肤穿刺点情况,观察有无渗血、血肿等并发症。患者应保持输注部位制动,避免导管移位。

该治疗需在具备介入治疗资质的医疗机构进行。治疗过程中如出现发热、腹痛或输注部位疼痛,应立即通知医护人员。完成输注后需缓慢撤管并加压包扎穿刺点,术后24小时内密切观察有无出血迹象。具体治疗方案应严格遵循主治医师的个性化指导。

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