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甘露醇注射液的作用与功效有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘露醇注射液作为渗透性利尿剂,一般具有降低颅内压、降低眼内压、利尿、清除自由基以及辅助治疗肾功能不全等功效和作用。具体使用需严格遵医嘱,避免自行调整用药方案。

1、降低颅内压

甘露醇注射液通过提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分向血管内转移,从而减轻脑水肿并降低颅内压。该作用在急性颅脑损伤、脑出血或脑水肿等情况下尤为重要,有助于防止脑疝等严重并发症。

2、降低眼内压

其高渗特性可减少眼房水生成并促进房水排出,在青光眼急性发作或眼科手术前快速降低眼压。该作用通常在静脉注射后15分钟起效,持续4-6小时,为后续治疗创造有利条件。

3、利尿

作为渗透性利尿剂,甘露醇经肾小球滤过后不易被重吸收,通过提高肾小管液渗透压增加水分排出。这种作用在预防急性肾小管坏死、促进毒素排泄等方面具有临床价值,尤其适用于溶血反应或横纹肌溶解等情况。

4、清除自由基

甘露醇分子结构中的多个羟基可中和氧自由基,减轻缺血再灌注损伤。这一特性在脑卒中、心肌梗死等血管闭塞性疾病的治疗中发挥保护作用,有助于改善组织修复预后。

5、辅助治疗肾功能不全

在少尿型肾功能衰竭早期,甘露醇通过增加肾血流量和滤过率,帮助维持尿量防止肾小管阻塞。但对于已确立的肾衰竭患者可能加重病情,需严格掌握使用指征。

使用甘露醇注射液需监测电解质平衡及肾功能变化,输注速度过快可能引发头痛、心悸等反应。存在活动性颅内出血、严重脱水或充血性心力衰竭的患者禁用,用药过程中应密切观察尿量变化并及时调整治疗方案。

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