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甘露醇治疗什么疾病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘露醇是一种渗透性利尿剂,通常用于治疗脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭以及促进某些毒物排泄等疾病。其功效作用主要包括降低颅内压、降低眼压、利尿作用、解毒作用以及辅助肠道准备等。

1、降低颅内压

甘露醇通过提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分转移至血管内,从而减轻脑水肿和降低颅内压。该作用在颅脑损伤、脑出血或脑肿瘤引起的颅内压升高时尤为重要。

2、降低眼压

甘露醇能减少房水生成并促进排出,迅速降低眼内压。常用于急性闭角型青光眼发作期或眼科手术前准备,可有效缓解头痛、恶心等眼压升高症状。

3、利尿作用

甘露醇经肾小球滤过后不被重吸收,在肾小管中形成高渗环境,增加水分排出。适用于预防急性肾小管坏死,尤其在烧伤、溶血反应等导致的血容量不足时,可维持肾血流。

4、解毒作用

对于巴比妥类、水杨酸等药物中毒,甘露醇可通过渗透性利尿加速毒物排泄。其扩容作用还能稀释血液中的毒素浓度,减少肾脏损伤风险。

5、辅助肠道准备

甘露醇口服后在肠道内形成高渗状态,刺激肠壁蠕动并保留水分,用于结肠镜检查前的肠道清洁。但需注意过量可能引发电解质紊乱。

甘露醇需严格遵医嘱使用,静脉注射时需控制滴速,避免血容量骤增引发心力衰竭。肾功能不全者应慎用,长期使用需监测电解质水平。若出现过敏反应或呼吸困难,应立即停药并就医。

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