腹主动脉夹层的主要临床表现包括突发剧烈腹痛、腹部搏动性肿块、下肢缺血症状、胃肠道症状以及休克等，需及时就医明确诊断。
1、突发剧烈腹痛
腹主动脉夹层最典型的症状是突发剧烈腹痛，疼痛多位于中上腹或腰背部，呈撕裂样或刀割样，可能向会阴部或下肢放射。这是由于主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁，导致血管壁分层并刺激周围神经所致。部分患者可能伴随大汗、面色苍白等急性表现。
2、腹部搏动性肿块
约半数患者可在腹部触及搏动性肿块，按压时可能伴有压痛。肿块的出现与夹层导致局部血管扩张有关，听诊时可闻及血管杂音。此体征提示主动脉结构异常，需进一步影像学检查确认。
3、下肢缺血症状
当夹层累及髂动脉或股动脉时，可能出现下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行，甚至足背动脉搏动减弱或消失。这是由于血管真腔受压或血栓形成导致下肢供血不足，严重时可引发肢体坏死。
4、胃肠道症状
部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，可能与肠系膜动脉受累引起的肠道缺血有关。少数病例可能因消化道缺血出现血便或黑便，提示病情危重。
5、休克表现
若夹层破裂导致大出血，患者可能出现血压骤降、意识模糊、四肢湿冷等休克症状。这种情况属于急危重症，病死率极高，需立即进行抢救和手术干预。
腹主动脉夹层起病急骤且进展迅速，一旦出现上述症状，应立即避免活动并拨打急救电话。确诊需依赖增强CT、血管超声或磁共振成像等检查，治疗方式包括药物控制血压、介入支架植入或外科手术修复。日常需严格管理高血压、动脉硬化等基础疾病，定期复查血管情况。