腹水是指腹腔内异常积聚过多液体的病理状态。这种情况可能由肝脏疾病、恶性肿瘤、心力衰竭或感染性疾病等多种原因引起,通常表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸受限等症状。
腹水的形成与体液代谢失衡有关。当门静脉压力增高时,血液中的液体成分会渗出到腹腔,常见于肝硬化失代偿期患者。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,血管内的水分更容易进入组织间隙,这种情况多见于肾病综合征或营养不良。恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等可通过癌细胞腹膜播散或淋巴管阻塞引发腹水。结核性腹膜炎等感染性疾病引起的炎性渗出也是重要诱因。部分患者还可能因心脏功能不全导致体循环淤血,进而引发腹腔积液。
若出现进行性加重的腹部膨隆,尤其伴随皮肤巩膜黄染、下肢水肿或体重骤降等症状,应及时到消化内科就诊。临床常通过腹部超声、腹水生化检测及肿瘤标志物筛查明确病因。治疗需针对原发疾病,同时限制钠盐摄入,保持充足蛋白质补充,重症患者需在医生指导下进行腹腔穿刺引流。日常应注意监测腹围变化,避免擅自使用利尿剂以免引起电解质紊乱。