腹腔镜手术中巧克力囊肿破裂是否有影响，通常需要根据是否及时处理来判断。若术中及时清理，可能影响较小；若未彻底处理，则可能引发后续问题。
1、及时处理影响较小
腹腔镜手术视野清晰，囊肿破裂后医生通常会立即进行冲洗和清理，尽可能清除囊内液和异位内膜组织。术后配合药物抑制内膜活性，如孕三烯酮胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等，可降低复发和种植风险。多数情况下预后良好，不影响整体治疗效果。
2、未彻底处理可能引发并发症
若囊液未完全清除，残留的子宫内膜细胞可能随血液、淋巴液播散，造成盆腔粘连或异位种植。部分患者可能出现慢性盆腔痛、性交痛或继发不孕。数据显示约12%-30%的未规范处理案例可能复发，需二次手术干预。
术后建议遵医嘱定期复查CA125和盆腔超声，术后3-6个月是复发监测关键期。若出现进行性加重的痛经、月经异常或盆腔压迫感，应及时返院进行磁共振或腹腔镜评估。治疗期间需规范用药疗程，避免擅自停药导致疾病反复。