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腹腔镜手术适用于哪些病症?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹腔镜手术适用于胆囊疾病、妇科疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病以及疝气修复等病症。具体适用范围需结合患者病情及医生评估决定。

1、胆囊疾病

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病的常用方法。该术式通过腹壁小切口置入器械,创伤较小且术后恢复快,尤其适用于急性或慢性胆囊炎反复发作、胆囊息肉或胆囊功能丧失的患者。

2、妇科疾病

子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病可通过腹腔镜治疗。例如子宫肌瘤剔除术可保留子宫,卵巢囊肿剥除术能精准去除病灶,异位内膜电灼术可缓解痛经症状,具有出血少、粘连风险低的优势。

3、胃肠道疾病

胃癌、结直肠癌、阑尾炎等疾病可选择腹腔镜手术。早期胃癌可行根治性切除,结直肠癌腹腔镜手术能完整清扫淋巴结,阑尾炎切除术术后感染风险较低,适用于肥胖或需快速康复的患者。

4、泌尿系统疾病

肾囊肿、肾上腺肿瘤、精索静脉曲张等适用腹腔镜治疗。肾囊肿去顶减压术可缓解压迫症状,肾上腺肿瘤切除术能减少激素异常分泌,精索静脉高位结扎术可改善男性生育功能。

5、疝气修复

腹股沟疝、切口疝等可通过腹腔镜进行无张力修补。术中使用补片加强腹壁薄弱区,复发率较低,尤其适合双侧疝或复发疝患者,术后疼痛较轻且恢复时间短。

腹腔镜手术需根据患者年龄、体质、病变部位及严重程度综合评估。建议术前完善超声、CT等检查明确诊断,术后注意切口护理并遵循医嘱逐步恢复活动,出现发热或持续腹痛需及时复诊。

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