腹部触诊是临床检查的重要方法之一，通常包括压痛、反跳痛、腹部包块、脏器触诊以及腹壁紧张度等内容的评估，有助于判断腹部脏器病变情况。
1、压痛
触诊时若患者出现疼痛，可能提示局部炎症或脏器损伤。例如，右下腹压痛常见于阑尾炎，上腹部压痛可能与胃炎、胃溃疡等相关。检查时需从非病变区域逐步按压，对比不同部位的疼痛反应。
2、反跳痛
快速抬起按压腹部的手时若疼痛加剧，称为反跳痛，多提示腹膜受刺激，如急性腹膜炎、脏器穿孔等。此体征需结合腹部肌肉紧张度综合判断，是急腹症的重要诊断依据。
3、腹部包块
触诊发现异常肿块时需明确位置、大小、质地、活动度及边界。囊性包块可能为囊肿或脓肿，质硬固定包块需警惕肿瘤。例如，右上腹包块可能与肝脏肿大有关，左下腹包块需排查乙状结肠病变。
4、脏器触诊
通过触诊评估肝、脾、肾等器官的大小及形态。肝脏触诊需观察肋下是否触及及表面是否光滑；脾脏肿大常见于感染或血液系统疾病；肾脏触诊可发现肾结石或肾盂积水等异常。
5、腹壁紧张度
正常腹壁柔软，炎症或内脏破裂时可能出现肌紧张。全腹肌紧张见于弥漫性腹膜炎，局部肌紧张可能为脏器穿孔或脓肿形成，需结合其他体征综合分析。
进行腹部触诊时，患者需保持放松状态，采取仰卧位并屈膝以松弛腹肌。若检查发现异常体征，应及时完善超声、CT等影像学检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。日常出现持续腹痛、腹胀等症状时，建议尽早就诊评估。