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妇科支原体感染如何治疗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科支原体感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、局部治疗、物理治疗、中药治疗以及支持治疗,具体需根据病情严重程度和个体差异选择合适方案。

1、抗生素治疗

支原体感染首选抗生素治疗。常用药物包括阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等,这些药物能有效抑制支原体蛋白质合成。若合并其他病原体感染,可能需联合使用甲硝唑片等药物,疗程一般为7-14天,需完成整个疗程防止耐药。

2、局部治疗

对于合并阴道炎的患者,可配合使用克霉唑阴道栓、保妇康栓等栓剂调节阴道菌群。外阴瘙痒者可选用妇炎洁洗液、红核妇洁洗液进行局部清洁,每日1-2次,水温控制在37℃左右为宜。

3、物理治疗

反复感染或慢性炎症患者可采用微波治疗、红外线照射等物理疗法,通过热效应改善盆腔血液循环,促进炎症吸收。通常每周治疗2-3次,连续2周为1疗程,需注意治疗期间禁止性生活。

4、中药治疗

中医辨证属湿热下注者,可选用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药,具有清热利湿功效。伴有腰腹坠痛者可配合桂枝茯苓丸,但需在中医师指导下使用,避免与抗生素发生相互作用。

5、支持治疗

治疗期间需保持外阴清洁,每日更换纯棉内裤并进行煮沸消毒。建议增加蛋白质和维生素摄入,每日保证1个鸡蛋、200ml牛奶及500g新鲜蔬菜。急性期应卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。

治疗期间应严格遵医嘱用药,即使症状消失也需完成规定疗程。建议性伴侣同步检查治疗,治疗结束后1个月复查支原体培养。日常应注意避免过度冲洗阴道,维持正常阴道酸性环境,治疗期间使用安全套可降低重复感染风险。

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