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氟中毒应如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氟中毒的处理方法主要包括停止暴露、清除毒物、药物治疗、血液净化以及支持治疗等,需根据中毒程度和类型选择合适方案。具体如下:

1、停止暴露

立即脱离氟化物暴露环境是首要措施。例如脱离高氟工业场所,停止饮用高氟水或误服含氟制剂的行为。接触皮肤者需脱去污染衣物,用清水彻底冲洗皮肤15分钟以上。

2、清除毒物

口服中毒者若在2小时内且意识清醒,可催吐或洗胃清除胃内残留氟化物。洗胃后可口服活性炭吸附毒物,并用硫酸镁导泻促进肠道排出。吸入性中毒者需保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

3、药物治疗

静脉注射葡萄糖酸钙或乳酸钙,钙离子可与氟离子结合形成难溶性氟化钙,减少氟吸收。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶可缓解消化道损伤。抽搐者需使用地西泮注射液控制症状。

4、血液净化

重症患者出现急性肾功能衰竭或高钾血症时,需采用血液透析或血液灌流清除血液中的氟离子。血液净化可快速降低血氟浓度,适用于血氟浓度>4mg/L的急性中毒病例。

5、支持治疗

维持水电解质平衡,静脉补液纠正脱水。监测心电图,及时处理心律失常。呼吸困难者需机械通气,肾功能受损者需进行连续性肾脏替代治疗。

氟中毒患者应及时前往急诊科就诊,通过血氟检测和尿氟测定评估中毒程度。治疗期间需持续监测肝肾功能及电解质水平,避免使用含氟药物。职业暴露者应加强个人防护,日常生活中需控制氟摄入量,避免长期饮用氟含量超标的饮用水。

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