氟尿嘧啶注射剂的禁忌主要包括对该药物成分过敏者、严重骨髓抑制患者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者以及近期使用过索立夫定及其类似药物的患者。其使用需严格遵循医生指导，避免引发严重不良反应。
1、药物成分过敏者
氟尿嘧啶注射剂中的活性成分或辅料可能引发过敏反应。若患者既往使用后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏症状，应立即停药并就医处理。过敏体质者用药前需详细告知医生相关病史。
2、严重骨髓抑制患者
该药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板显著减少。若患者已有严重骨髓抑制（如中性粒细胞低于0.5×10^9/L），继续使用可能引发感染、出血等并发症。用药期间需定期监测血常规。
3、孕妇及哺乳期妇女
氟尿嘧啶具有致畸性，可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期尤其是孕早期禁用。哺乳期妇女使用后药物可能通过乳汁分泌，需停止哺乳。育龄期女性用药期间需采取有效避孕措施。
4、严重肝肾功能不全者
约90%的氟尿嘧啶通过肝脏代谢，60%经肾脏排泄。严重肝功能异常（如Child-PughC级）或肾小球滤过率低于30ml/min时，药物代谢和清除受阻，易导致蓄积中毒。此类患者需调整剂量或选择替代方案。
5、近期使用索立夫定类药物者
索立夫定及其类似物（如溴夫定）会抑制二氢嘧啶脱氢酶活性，该酶是氟尿嘧啶代谢的关键酶。两者联用可能导致氟尿嘧啶血药浓度异常升高，增加神经毒性风险，需间隔至少4周再使用。
使用氟尿嘧啶注射剂前应完善基线检查，包括血常规、肝肾功能及妊娠试验。治疗期间若出现黏膜炎、腹泻等不良反应，需及时对症处理。该药物需在肿瘤专科医生指导下使用，患者不得自行调整剂量或疗程，静脉输注时注意避免药物外渗引发局部组织损伤。