服用阿奇霉素期间一般不建议饮酒。虽然阿奇霉素与酒精之间没有明确的双硫仑样反应的报道，但仍需注意潜在的相互作用。
1、加重胃肠道反应
阿奇霉素本身可能引起恶心、呕吐或腹痛等消化道症状，酒精可能进一步刺激胃肠道黏膜，增加这些不良反应的发生概率。部分患者可能出现腹泻加重的情况。
2、影响药物代谢
酒精需要通过肝脏代谢，而阿奇霉素的代谢过程也涉及肝脏酶系。对于存在肝功能异常或长期饮酒者，可能影响药物的清除速度，导致血药浓度异常波动，影响治疗效果。
3、降低机体免疫力
酒精摄入可能削弱免疫细胞功能，特别是在治疗细菌感染期间，可能延缓病情恢复速度。对于呼吸道感染患者，饮酒还可能加重咳嗽、咳痰等症状。
用药期间应保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激食物。若出现皮肤潮红、心悸等异常反应，应立即停止饮酒并及时就医。建议在整个疗程结束后3-5天再饮酒，具体可咨询主治医师根据个体情况判断。