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封闭针治疗疼痛的原理是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

封闭针治疗疼痛的原理主要涉及局部麻醉和抗炎作用,通常能够快速缓解疼痛并改善局部炎症反应。其作用机制主要包括阻断疼痛信号传导、抑制炎症反应、缓解肌肉痉挛以及改善局部血液循环等。

1、阻断疼痛信号传导

封闭针中的局部麻醉药物如利多卡因,能够暂时阻断神经纤维的钠离子通道,抑制神经冲动的产生和传导。这种阻断作用使得疼痛信号无法传递至大脑,从而迅速减轻患者的疼痛感受,尤其适用于急性疼痛发作时的紧急处理。

2、抑制炎症反应

糖皮质激素成分如曲安奈德,可抑制炎症介质的释放和炎性细胞的聚集。通过降低毛细血管通透性和减少前列腺素合成,有效缓解局部组织肿胀、发红等炎症反应,对于关节炎、肌腱炎等炎症性疼痛具有显著改善效果。

3、缓解肌肉痉挛

疼痛常引发保护性肌肉收缩,形成恶性循环。封闭药物可通过消除疼痛源和直接作用于肌肉内的张力感受器,打破疼痛-痉挛-疼痛的循环链,帮助松弛过度紧张的肌肉组织,恢复关节正常活动度。

4、改善局部血液循环

药物注射后可扩张局部血管,促进代谢废物排出并增加组织氧供。这种微循环的改善能加速受损组织修复,尤其对慢性劳损性疾病如网球肘、跟腱炎等具有治疗意义,同时增强其他药物的作用效果。

需注意封闭治疗属于有创操作,需严格无菌操作防止感染。反复注射可能引起肌腱脆性增加或局部色素沉着,建议每年同一部位注射不超过3次。治疗前后应配合休息、物理治疗等综合措施,并由专业医生评估适应症和注射方案。

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